Leucoplasia por medicamento

Que fármacos causam leucoplasia? Com a evidência mais forte: nicotina, doxorrubicina, etanol, mercúrio, vitamina A e petróleo, entre 36 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N90.4 Leucoplasia de vulva

Fármacos com literatura ou sinal

36 substâncias (13 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
NicotinaCPossível8 de 40
DoxorrubicinaCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Mercúrionão é medicamentoCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Petróleonão é medicamentoCPossível2
Chumbonão é medicamentoCPossível2
Artemisininasem registro no BrasilCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
ClobetasolCPossível1
DabrafenibeCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
SalbutamolCPossível1
BleomicinaCPossível1
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
TretinoínaCPossível1
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1
AmônioCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
MetildopaCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Retinolsem registro no BrasilCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como leucoplasia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.