Icterícia neonatal por medicamento

Que fármacos causam icterícia neonatal? Com a evidência mais forte: ocitocina, ritodrina, estrogênios, carbamazepina, diazepam e clorpromazina, entre 58 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

58 substâncias (22 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ocitocinasem registro no BrasilBProvável66 de 101
Ritodrinasem registro no BrasilBProvável5 de 7
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível4 de 19
CarbamazepinaCPossível3
DiazepamCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
MetadonaCPossível2
PropranololCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
Sulfametizolsem registro no BrasilCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
RitonavirCPossível1
DexametasonaCPossível1
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
DapsonaCPossível1
BupivacaínaCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
MentolCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Propifenazonasem registro no BrasilCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
TiopentalCPossível1
Hexoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
FenoterolCPossível1
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Di-hidroergotaminaCPossível1
PetidinaCPossível1
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Promazinasem registro no BrasilCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
FenitoínaCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
MorfinaCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1
QuininaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
PrimidonaCPossível1
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
PiridoxinaCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como icterícia neonatal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.