Hemoglobinúria por medicamento
Que fármacos causam hemoglobinúria? Com a evidência mais forte: glicerol, oleato de etanolamina, primaquina, naftalenos, imunoglobulina anti-Rho(D) e ribavirina, entre 35 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
35 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Glicerol | CPossível | 8 de 40 | — | — |
| Oleato de etanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Primaquina | CPossível | 3 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Iodeto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etomidato | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 2 | — | — |
| Pirimetamina | CPossível | 2 | — | — |
| Veneno de escorpiãonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Artemisininasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mefloquina | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Triptofano | CPossível | 1 | — | — |
| Captopril | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de mercúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorometanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Moxidectinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Oxazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Antazolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Quinina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clortetraciclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hemoglobinúria causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.