Anemia congenital por medicamento

Que fármacos causam anemia congenital? Com a evidência mais forte: primaquina, hidroxiureia, naftalenos, methylene blue, rasburicase e paracetamol, entre 45 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

45 substâncias (27 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PrimaquinaCPossível7 de 292
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível3
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível2
RasburicaseCPossível2
ParacetamolCPossível2
Voxelotorsem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1
VancomicinaCPossível1
LedipasvirCPossível1
SofosbuvirCPossível1
HidralazinaCPossível1
IsossorbidaCPossível1
HeminaCPossível1
QuininaCPossível1
PirimetaminaCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
FenazopiridinaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
MegluminaCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1
RibavirinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
MefloquinaCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
MelfalanaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
AmpicilinaCPossível1
NeomicinaCPossível1
PrimidonaCPossível1
FenitoínaCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
PiridoxinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como anemia congenital causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.