Lesão da medula espinhal por medicamento
Que fármacos causam lesão da medula espinhal? Com a evidência mais forte: metilprednisolona, prednisolona, acroleína, cimento ósseo, polimetilmetacrilato e bupivacaína, entre 53 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G95.9 — Doença não especificada da medula espinal
Fármacos com literatura ou sinal
53 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Metilprednisolona | CPossível | 6 de 597 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 5 de 39 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 4 de 24 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Polimetilmetacrilatonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 3 | — | — |
| Morfina | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Celulose oxidadasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Triamcinolonasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Caulimsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluoximesteronasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 2 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Riluzol | CPossível | 1 | — | — |
| Oxicodona | CPossível | 1 | — | — |
| Naloxona | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Propionato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acrilamidanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Sufentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clioquinol | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Acenocumarolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Molsidominasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citrato férricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido ioxáglicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracaína | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Rosa bengalasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 1 | — | — |
| Femprocumonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Aminoglutetimidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Parafinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como lesão da medula espinhal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.