Osteoartrite por medicamento
Que fármacos causam osteoartrite? Com a evidência mais forte: papaína, fluoretos, estradiol, dexametasona, cafeína e diacereína, entre 104 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M19 — Outras artroses
Fármacos com literatura ou sinal
104 substâncias (42 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Papaínanão é medicamento | CPossível | 14 de 77 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 7 de 25 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 5 de 79 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 4 de 122 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 4 de 18 | — | — |
| Diacereína | CPossível | 3 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 3 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Óxido de etilenonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 2 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Imipeném | CPossível | 2 | — | — |
| Cilastatina | CPossível | 2 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fluoreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Colágenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hexacetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido niflúmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido flufenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxifembutazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Quimotripsinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Celecoxibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dinoprostona | CPossível | 1 | — | — |
| Caulimsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gosserrelina | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Capsaicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etidrônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glucosaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Paratormôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Adenosina | CPossível | 1 | — | — |
| Icatibanto | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroprussiato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Quimopapaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Quinina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido tiaprofênicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Meprednisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido nalidíxicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etretinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Flurbiprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canabidiol | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Codeína | CPossível | 1 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Olmesartana medoxomila | CPossível | 1 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Baricitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acenocumarolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pentobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Calcitonina de salmãosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bazedoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Ziconotidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Retigabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexcetoprofeno trometamolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alanina | CPossível | 1 | — | — |
| Milnacipranasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpirifósnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dulaglutida | CPossível | 1 | — | — |
| Parabenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Valina | CPossível | 1 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido bóriconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como osteoartrite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.