Sinovite por medicamento
Que fármacos causam sinovite? Com a evidência mais forte: alendronato, ácido hialurônico, nivolumabe, silicones, pembrolizumabe e anfotericina B, entre 65 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M65.9 — Sinovite e tenossinovite não especificadas
Fármacos com literatura ou sinal
65 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Alendronatosem registro no Brasil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 7 de 68 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 5 de 10 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfato monocálcico anidrosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 2 | — | — |
| Nistatina | CPossível | 2 | — | — |
| Calcipotriolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Cetorolacosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Clorexidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Aceclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hexacetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxitetraciclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glutaraldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Colágenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Iotrolanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato de alumíniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Danazol | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Tofacitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dulaglutida | CPossível | 1 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Sarilumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Baricitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Olaparibe | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Calcitonina de salmãosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Amicacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Papaínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de condroitinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Norfloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Hidróxido de alumíniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como sinovite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.