Epilepsia do lobo temporal por medicamento
Que fármacos causam epilepsia do lobo temporal? Com a evidência mais forte: pilocarpina, sal de lítio, cloreto de lítio, pentilenotetrazol, minociclina e agomelatina, entre 48 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G40.1 — Epilepsia e síndromes epilépticas sintomáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises parciais simples
Fármacos com literatura ou sinal
48 substâncias (19 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Pilocarpina | CPossível | 135 de 576 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 13 de 62 | — | — |
| Cloreto de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 7 de 30 | — | — |
| Pentilenotetrazolsem registro no Brasil | CPossível | 5 de 63 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Agomelatina | CPossível | 2 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 2 | — | — |
| Rifabutinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Brivaracetamsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfeto de hidrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Levetiracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Escopolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Valdecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Parecoxibe | CPossível | 1 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 1 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Retigabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ruxolitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tropisetronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trilostanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcarnitinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Acepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de ferro (II)sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clioquinol | CPossível | 1 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Levomepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como epilepsia do lobo temporal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.