Choreia por medicamento

Que fármacos causam choreia? Com a evidência mais forte: fenitoína, etinilestradiol, polietilenoglicol, pemolina, levodopa e sal de lítio, entre 149 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

149 substâncias (78 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
FenitoínaBProvável30 de 63
EtinilestradiolBProvável7 de 8
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável4 de 5
Pemolinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
LevodopaCPossível28 de 191
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível10 de 58
CarbamazepinaCPossível6 de 69
Valproatosem registro no BrasilCPossível5 de 85
HaloperidolCPossível5 de 188
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível4 de 7
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível4 de 182
MetilfenidatoCPossível4 de 7
AmitriptilinaCPossível4 de 11
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível4 de 7
Minociclinasem registro no BrasilCPossível4 de 33
FluoxetinaCPossível4 de 10
PropofolCPossível4 de 13
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
CarbidopaCPossível3
TioridazinaCPossível3
MetildopaCPossível3
Noretindronasem registro no BrasilCPossível3
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3
MetoclopramidaCPossível3
DigoxinaCPossível3
CafeínaCPossível3
CimetidinaCPossível3
Piretrinasnão é medicamentoCPossível3
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível3
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível2
PrimidonaCPossível2
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível2
BaclofenoCPossível2
FenobarbitalCPossível2
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível2
ImipraminaCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
AmantadinaCPossível2
Manganêsnão é medicamentoCPossível2
MetotrexatoCPossível2
RibavirinaCPossível2
MetadonaCPossível2
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2
AciclovirCPossível2
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
CiclosporinaCPossível2
TeofilinaCPossível2
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível2
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível2
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível2
Candesartana cilexetilaCPossível2
DeutetrabenazinaCPossível2
CeftriaxonaCPossível2
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
FlufenazinaCPossível1
DopaminaCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Aminossalicilato de feniraminasem registro no BrasilCPossível1
FeniraminaCPossível1
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
MegestrolCPossível1
TirosinaCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
Rotenonanão é medicamentoCPossível1
IsofluranoCPossível1
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1
CitalopramCPossível1
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1
GosserrelinaCPossível1
TrimetazidinaCPossível1
TranilciprominaCPossível1
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível1
SulpiridaCPossível1
MisoprostolCPossível1
TrazodonaCPossível1
Decanoato de haloperidolsem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
OlanzapinaCPossível1
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Triacetato de uridinasem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível1
SalbutamolCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Bornaprinasem registro no BrasilCPossível1
ValinaCPossível1
ValaciclovirCPossível1
Fanciclovirsem registro no BrasilCPossível1
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1
Cibenzolinasem registro no BrasilCPossível1
Nabilonasem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1
Viloxazinasem registro no BrasilCPossível1
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
ClonazepamCPossível1
VerapamilCPossível1
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
RanitidinaCPossível1
Nomifensinasem registro no BrasilCPossível1
Clobenzorexsem registro no BrasilCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
EtomidatoCPossível1
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1
TerbutalinaCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
Tiopropazatosem registro no BrasilCPossível1
IsoniazidaCPossível1
RoflumilasteCPossível1
MidazolamCPossível1
PazopanibeCPossível1
DiacereínaCPossível1
Azilsartanasem registro no BrasilCPossível1
Valbenazinasem registro no BrasilCPossível1
BezafibratoCPossível1
FilgrastimCPossível1
LevetiracetamCPossível1
CloperastinaCPossível1
LercanidipinoCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
MemantinaCPossível1
ZopiclonaCPossível1
CiproteronaCPossível1
Trandolaprilsem registro no BrasilCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
AzitromicinaCPossível1
HidroxizinaCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como choreia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.