Rosa

Erupção fixa por droga

Que fármacos causam erupção fixa por droga? Com a evidência mais forte: paracetamol, naproxeno, piroxicam e alopurinol, entre 208 substâncias.

Placa arredondada que volta no mesmo lugar a cada reexposição e deixa mancha escura. A forma bolhosa generalizada imita necrólise epidérmica tóxica, e a diferença é a história de repetição no mesmo sítio.

CID-10: L27.1 — Erupção cutânea localizada devida a drogas e medicamentos

Fármacos com literatura ou sinal

208 substâncias (130 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem tem artigo ligando o fármaco ao quadro — o FAERS entra quando tem número.

Este quadro não tem cabeçalho próprio no MeSH, o vocabulário com que o NLM indexa o PubMed — existe na clínica e não no vocabulário. Sem cabeçalho não há onde pendurar o rótulo causado por droga, então a contagem ao lado vem de achar o quadro no título ou no resumo e o fármaco rotulado à mão como causador de dano. O link leva à mesma busca. O total ao lado é ela sem o rótulo do fármaco — a proporção, o grau e o ROR saem como em qualquer outro quadro.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
ParacetamolAEstabelecido45 de 5051613,2 (11,9–14,6)
Naftalenosnão é medicamentoCPossível30——
FluconazolCPossível266512 (9,4–15,4)
NaproxenoAEstabelecido25 de 25917,2 (5,8–8,8)
IbuprofenoBProvável23 de 251.941—
MetronidazolCPossível2217136,5 (31,1–42,7)
TrimetoprimaCPossível183—
PiroxicamAEstabelecido17 de 192957,8 (40–83,6)
SulfametoxazolCPossível17——
TetraciclinaCPossível17——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível17——
DipironaBProvável15 de 15——
CiprofloxacinoCPossível1417725,2 (21,6–29,5)
AmoxicilinaCPossível149512,2 (9,9–15)
AlopurinolAEstabelecido13 de 14443,6 (2,6–4,8)
TeofilinaCPossível12——
HidroxizinaCPossível11174,2 (2,6–6,7)
Acido acetilsalicilicoBProvável10 de 13932,1 (1,7–2,6)
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilBProvável10 de 10——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível10——
CarbamazepinaBProvável9 de 10152,8 (1,7–4,7)
EfedrinaBProvável9 de 9——
Dimenidrinatosem registro no BrasilBProvável9 de 9——
DoxiciclinaCPossível813926,9 (22,6–32)
ClaritromicinaCPossível83814,1 (10,2–19,4)
CetirizinaBProvável8 de 1217814 (12–16,4)
QuininaBProvável8 de 82—
ProgesteronaBProvável8 de 9——
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível8——
OfloxacinoCPossível71220,6 (11,7–36,4)
DiclofenacoBProvável7 de 8866,8 (5,4–8,4)
TinidazolCPossível7——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível7——
EtoricoxibeCPossível6 de 16——
LevocetirizinaCPossível6——
NimesulidaCPossível6——
CisteínaCPossível6——
LevofloxacinoCPossível511224,8 (20,4–30)
CetoprofenoBProvável5 de 52019,2 (12,4–29,9)
OmeprazolCPossível5942,7 (2,2–3,3)
TiclopidinaBProvável5 de 5——
Antipirinasem registro no BrasilBProvável5 de 8——
Griseofulvinasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
Clormezanonasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
EritromicinaCPossível5——
TenoxicamCPossível5——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível5——
CarbocisteínaBProvável4 de 5——
PaclitaxelBProvável4 de 42—
FenobarbitalBProvável4 de 4——
PseudoefedrinaBProvável4 de 4——
Trometaminasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Meprobamatosem registro no BrasilBProvável4 de 5——
ClindamicinaCPossível4——
NorfloxacinoCPossível4——
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível4——
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível4——
ItraconazolCPossível42—
AmpicilinaCPossível4——
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível4——
VancomicinaCPossível3468,9 (6,6–11,9)
MetforminaCPossível31093,2 (2,6–3,9)
AzitromicinaCPossível3132,7 (1,6–4,7)
Ioexolsem registro no BrasilCPossível3——
DextrometorfanoCPossível3——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível3——
IopamidolCPossível3——
IodixanolCPossível32—
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível3——
FenilbutazonaCPossível3——
CeftriaxonaCPossível28428,6 (23–35,7)
OndansetronaCPossível29910,6 (8,7–13)
FinasteridaCPossível2214,4 (2,8–6,7)
LoratadinaCPossível2374,1 (2,9–5,7)
EsomeprazolCPossível2693,7 (2,9–4,8)
EtodolacoCPossível2——
IopromidaCPossível2——
PrometazinaCPossível2——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível2——
Sulfaguanidinasem registro no BrasilCPossível2——
CefalexinaCPossível24—
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível2——
AtenololCPossível27—
IomeprolCPossível22—
Levamisolsem registro no BrasilCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
SecnidazolCPossível2——
Citiolonasem registro no BrasilCPossível2——
AciclovirCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
LidocainaCPossível22—
CodeínaCPossível2——
Etenzamidasem registro no BrasilCPossível2——
IndometacinaCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
PropofolCPossível24—
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível2——
PiperacilinaCPossível2——
RupatadinaCPossível2——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido pipemídicosem registro no BrasilCPossível2——
MepivacaínaCPossível2——
AceclofenacoCPossível2——
TiopentalCPossível2——
Feprazonasem registro no BrasilCPossível2——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível2——
DapsonaCPossível2——
SulfadiazinaCPossível2——
IvermectinaCPossível22—
AdalimumabeCPossível2——
FeniraminaCPossível2——
CeftazidimaCPossível24—
MeloxicamCPossível1347,4 (5,3–10,4)
TadalafilaCPossível1182,3 (1,4–3,6)
CapecitabinaCPossível1152 (1,2–3,4)
ClopidogrelCPossível1171 (0,6–1,6)
LorazepamCPossível1151 (0,6–1,7)
PropranololCPossível13—
CafeínaCPossível1——
Bronfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
LoperamidaCPossível1——
ProcaínaCPossível1——
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1——
Benzoato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
CelecoxibeCPossível19—
TopotecanaCPossível1——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
AlbendazolCPossível1——
IndapamidaCPossível1——
CiproteronaCPossível1——
Melatoninasem registro no BrasilCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
Tartrazinanão é medicamentoCPossível1——
AcetilcisteínaCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1——
SulfassalazinaCPossível1——
Betaistinasem registro no BrasilCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
ClioquinolCPossível1——
Febuxostatesem registro no BrasilCPossível1——
ValinaCPossível1——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
FlurbiprofenoCPossível1——
MetotrexatoCPossível18—
PetidinaCPossível1——
Noscapinasem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
FenilefrinaCPossível1——
BisoprololCPossível12—
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1——
Fluoresceínasem registro no BrasilCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
PrilocaínaCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
BromazepamCPossível1——
PapaverinaCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
Diflunisalsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
Di-hidralazinasem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Clorfenesinasem registro no BrasilCPossível1——
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1——
Barbitalsem registro no BrasilCPossível1——
DiazepamCPossível18—
Sulfobromoftaleínasem registro no BrasilCPossível1——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1——
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1——
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1——
Sitagliptinasem registro no BrasilCPossível1——
DonepezilaCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
LevetiracetamCPossível12—
VareniclinaCPossível1——
Celulosesem registro no BrasilCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
BiotinaCPossível1——
Ácido lipoicosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido fólicoCPossível13—
PiridoxinaCPossível1——
Bromelinasem registro no BrasilCPossível1——
Rabeprazolsem registro no BrasilCPossível1——
TrazodonaCPossível1——
Tansulosinasem registro no BrasilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
FulvestrantoCPossível1——
SunitinibeCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1——
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Bromexinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como erupção fixa por droga causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.