Hepatomegalia por medicamento
Que fármacos causam hepatomegalia? Com a evidência mais forte: propofol, amiodarona, dDT, fenobarbital, etanol e dexametasona, entre 115 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: R16.0 — Hepatomegalia não classificada em outra parte
Fármacos com literatura ou sinal
115 substâncias (47 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Propofol | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Amiodarona | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| DDTnão é medicamento | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 15 de 43 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 9 de 27 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 7 de 32 | — | — |
| Clofibratosem registro no Brasil | CPossível | 6 de 23 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Fenofibrato | CPossível | 3 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 3 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 3 | — | — |
| Dactinomicinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 3 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Clorofórmiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cetoconazol | CPossível | 2 | — | — |
| Ciprofibrato | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 2 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 2 | — | — |
| Aflatoxinasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Tiadenolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 2 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Oximetolonasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 2 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cloreto de vinilanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Diacetato de etinodiolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Dissulfeto de carbononão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Genfibrozilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 2 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Estavudinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 2 | — | — |
| Metilcelulosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bezafibrato | CPossível | 1 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 1 | — | — |
| Danazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 4-aminobenzoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Feprazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloreto de carbononão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Quinidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Perexilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiramsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Histidina | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloroetilenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Aminopirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefalotina | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Linestrenolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloronão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dextropropoxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfametoxazol | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenforminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Esem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Didanosinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Ofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Microcistinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pegaspargase | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido quenodesoxicólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ornidazolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cladribina | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Nevirapina | CPossível | 1 | — | — |
| Pirenzepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ganciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Amicacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Indapamida | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hepatomegalia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.