Hidronefrose por medicamento

Que fármacos causam hidronefrose? Com a evidência mais forte: dibenzodioxinas policloradas, dioxinas, ciclofosfamida, cetamina, etanol e estradiol, entre 48 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

48 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável28 de 34
Dioxinasnão é medicamentoBProvável9 de 11
CiclofosfamidaCPossível7 de 20
Cetaminasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 7
EstradiolCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
MorfinaCPossível2
SulfadiazinaCPossível2
TestosteronaCPossível2
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
EnzalutamidaCPossível1
BicalutamidaCPossível1
AlopurinolCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1
Ácido tiaprofênicosem registro no BrasilCPossível1
FlutamidaCPossível1
MetoprololCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
TretinoínaCPossível1
FenoterolCPossível1
CisplatinaCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1
Bromonão é medicamentoCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
Rutinasem registro no BrasilCPossível1
LeucinaCPossível1
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1
Dicumarolsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hidronefrose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.