Pneumonite química
Que fármacos causam pneumonite química? Com a evidência mais forte: petróleo, querosene, mercúrio, cádmio, berílio e ácido nítrico, entre 45 substâncias.
Lesão direta do epitélio por substância aspirada ou inalada, sem infecção no começo. Antibiótico de entrada não muda nada e atrapalha depois, quando a infecção secundária aparece de verdade.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: J68.0 — Bronquite e pneumonite devida a produtos químicos, gases, fumaças e vapores
Fármacos com literatura ou sinal
45 substâncias (4 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem tem artigo ligando o fármaco ao quadro — o FAERS entra quando tem número.
Este quadro não tem cabeçalho próprio no MeSH, o vocabulário com que o NLM indexa o PubMed — existe na clínica e não no vocabulário. Sem cabeçalho não há onde pendurar o rótulo causado por droga, então a contagem ao lado vem de achar o quadro no título ou no resumo e o fármaco rotulado à mão como causador de dano. O link leva à mesma busca. O total ao lado é ela sem o rótulo do fármaco — a proporção, o grau e o ROR saem como em qualquer outro quadro.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 17 | — | — |
| Querosenenão é medicamento | BProvável | 7 de 10 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 6 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 6 | — | — |
| Berílionão é medicamento | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Ácido nítriconão é medicamento | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Ácido fluorídriconão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Cloronão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Óxido de zinconão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido clorídricosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Parafinanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Óleo mineralsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido sulfúriconão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Terebintinanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hipoclorito de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfitosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidróxido de sódionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Iodopovidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Glutaraldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Hexanosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Amônio | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diisocianato de toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Propiliodonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 1-propanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonite química causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.