Cólica por medicamento
Que fármacos causam cólica? Com a evidência mais forte: indinavir, atropina, misoprostol, metilnaltrexona, naltrexona e morfina, entre 61 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: R10.4 — Outras dores abdominais e as não especificadas
Fármacos com literatura ou sinal
61 substâncias (31 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Indinavirsem registro no Brasil | BProvável | 7 de 8 | — | — |
| Atropina | CPossível | 3 | — | — |
| Misoprostol | CPossível | 3 | — | — |
| Metilnaltrexonasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Naltrexona | CPossível | 3 | — | — |
| Morfina | CPossível | 3 | — | — |
| Codeína | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido etanoicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Octreotida | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Naloxona | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 2 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Pentoxifilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alvimopansem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dinoprostona | CPossível | 1 | — | — |
| Praziquantel | CPossível | 1 | — | — |
| Ivermectina | CPossível | 1 | — | — |
| Neostigmina | CPossível | 1 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Cisapridasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mifepristonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Sorbitol | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Diltiazem | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sincalidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lactasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Timolol | CPossível | 1 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Genfibrozilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triclorfomsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óleo de rícinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoterol | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tiabendazol | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trianterenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etambutol | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxitetraciclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como cólica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.