Infeção do trato urinário por medicamento

Que fármacos causam infeção do trato urinário? Com a evidência mais forte: dapagliflozina, saxagliptina, metformina, empagliflozina, fenacetina e ciclosporina, entre 71 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

71 substâncias (43 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DapagliflozinaBProvável28 de 45
SaxagliptinaBProvável5 de 7
MetforminaCPossível10 de 34
EmpagliflozinaCPossível8 de 21
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível7 de 53
CiclosporinaCPossível3
ParacetamolCPossível2
NitrofurantoínaCPossível2
MirabegronaCPossível2
Canagliflozinasem registro no BrasilCPossível2
MetotrexatoCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
Glipizidasem registro no BrasilCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
Indinavirsem registro no BrasilCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
AzatioprinaCPossível2
AmpicilinaCPossível2
MetronidazolCPossível1
Anfepramonasem registro no BrasilCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
OndansetronaCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
Loxapinasem registro no BrasilCPossível1
HaloperidolCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
CeftolozanaCPossível1
TazobactamCPossível1
Sulopenémsem registro no BrasilCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
GolimumabeCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
EtanercepteCPossível1
DenosumabeCPossível1
EzetimibaCPossível1
AlirocumabeCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Upadacitinibesem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Ertugliflozinasem registro no BrasilCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
Valrubicinasem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
OxibutininaCPossível1
CeftazidimaCPossível1
LamivudinaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
CefadroxilaCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
DacarbazinaCPossível1
CisplatinaCPossível1
Ácido aceto-hidroxâmicosem registro no BrasilCPossível1
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
TetraciclinaCPossível1
EtinilestradiolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como infeção do trato urinário causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.