Pielonefrite por medicamento
Que fármacos causam pielonefrite? Com a evidência mais forte: fenacetina, acido acetilsalicilico, estrogênios, estradiol, mesalazina e prednisolona, entre 55 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
55 substâncias (33 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 18 de 78 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 5 de 16 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 4 de 20 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 4 de 23 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Codeína | CPossível | 2 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 2 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 2 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 2 | — | — |
| Ceftolozana | CPossível | 1 | — | — |
| Tazobactam | CPossível | 1 | — | — |
| Piperacilina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Canagliflozinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenazopiridina | CPossível | 1 | — | — |
| Empagliflozina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sorbitol | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido cítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Deferoxaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Celulose oxidadasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trianterenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Apazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Miocamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metrizamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoprofenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefalotina | CPossível | 1 | — | — |
| Antipirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diazóxido | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrofurantoína | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina D | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pielonefrite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.