Poliarterite nodosa por medicamento

Que fármacos causam poliarterite nodosa? Com a evidência mais forte: minociclina, metanfetamina, fenitoína, acido acetilsalicilico, nitrofurantoína e prednisona, entre 50 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

50 substâncias (22 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Minociclinasem registro no BrasilBProvável17 de 18
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável4 de 5
FenitoínaCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
NitrofurantoínaCPossível3
PrednisonaCPossível2
CiclosporinaCPossível2
PenicilaminaCPossível2
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível2
Tripsinasem registro no BrasilCPossível2
BussulfanoCPossível2
Metisergidasem registro no BrasilCPossível2
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível2
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível2
PrednisolonaCPossível1
EmpagliflozinaCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
MetimazolCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
RibavirinaCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Proguanilsem registro no BrasilCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
Fenoldopamsem registro no BrasilCPossível1
OmeprazolCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
HidralazinaCPossível1
CafeínaCPossível1
Metolazonasem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
IbuprofenoCPossível1
DipironaCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1
MorfinaCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
PetidinaCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
PropranololCPossível1
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como poliarterite nodosa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.