Vasculite ANCA por droga
Que fármacos causam vasculite ANCA por droga? Com a evidência mais forte: levamisol, propiltiouracila, cocaína, hidralazina, minociclina e naftalenos, entre 41 substâncias.
Propiltiouracila, hidralazina, minociclina e a cocaína cortada com levamisol. O anti-MPO costuma vir em título alto com anti-PR3 junto, o que quase não acontece na vasculite idiopática; retirar a droga resolve boa parte.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M31.7 — Poliangeíte microscópica
Fármacos com literatura ou sinal
41 substâncias (27 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem tem artigo ligando o fármaco ao quadro — o FAERS entra quando tem número.
Este quadro não tem cabeçalho próprio no MeSH, o vocabulário com que o NLM indexa o PubMed — existe na clínica e não no vocabulário. Sem cabeçalho não há onde pendurar o rótulo causado por droga, então a contagem ao lado vem de achar o quadro no título ou no resumo e o fármaco rotulado à mão como causador de dano. O link leva à mesma busca. O total ao lado é ela sem o rótulo do fármaco — a proporção, o grau e o ROR saem como em qualquer outro quadro.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Levamisolsem registro no Brasil | BProvável | 41 de 42 | — | — |
| Propiltiouracila | BProvável | 22 de 25 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 21 de 23 | — | — |
| Hidralazina | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 7 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Filgrastim | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pegfilgrastim | CPossível | 2 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Terbinafina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Capecitabina | CPossível | 1 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Fulvestranto | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Glibenclamida | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Metimazol | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Bendroflumetiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilpropanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 1 | — | — |
| Fenindionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como vasculite ANCA por droga causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.