Nevralgia por medicamento

Que fármacos causam nevralgia? Com a evidência mais forte: paclitaxel, vincristina, cisplatina, bortezomibe, zalcitabina e estavudina, entre 121 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: M79.2 Nevralgia e neurite não especificadas

Fármacos com literatura ou sinal

121 substâncias (58 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PaclitaxelBProvável203 de 319
VincristinaBProvável59 de 117
CisplatinaBProvável43 de 67
BortezomibeBProvável17 de 36
Zalcitabinasem registro no BrasilBProvável13 de 18
Estavudinasem registro no BrasilBProvável6 de 6
OxaliplatinaCPossível73 de 204
CapsaicinaCPossível15 de 346
Formaldeídonão é medicamentoCPossível14 de 93
Minociclinasem registro no BrasilCPossível11 de 84
Etanolsem registro no BrasilCPossível9 de 54
MorfinaCPossível5 de 381
GabapentinaCPossível5 de 667
LidocainaCPossível4 de 421
Quimopapaínasem registro no BrasilCPossível3
Cetaminasem registro no BrasilCPossível3
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível3
CanabidiolCPossível3
DocetaxelCPossível3
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3
TalidomidaCPossível3
CarboplatinaCPossível2
BupivacaínaCPossível2
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2
NorepinefrinaCPossível2
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2
MegluminaCPossível2
PregabalinaCPossível2
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível2
Acrilamidanão é medicamentoCPossível2
AmitriptilinaCPossível2
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível2
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível2
EpirrubicinaCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível2
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Tetrodotoxinanão é medicamentoCPossível1
FentanilaCPossível1
ParacetamolCPossível1
Molindonasem registro no BrasilCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
IopamidolCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1
Oleandomicinasem registro no BrasilCPossível1
IndometacinaCPossível1
HidroxizinaCPossível1
ProcaínaCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Paraldeídosem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Protaminasem registro no BrasilCPossível1
Plicamicinasem registro no BrasilCPossível1
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
TramadolCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
Istradefilinasem registro no BrasilCPossível1
DiclofenacoCPossível1
MetadonaCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
MetforminaCPossível1
Duvelisibesem registro no BrasilCPossível1
Sultiamosem registro no BrasilCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível1
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível1
Ioimbinasem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
Levocabastinasem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
PrednisonaCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
PiperacilinaCPossível1
TazobactamCPossível1
Rotenonanão é medicamentoCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
ValaciclovirCPossível1
AciclovirCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Ixabepilonasem registro no BrasilCPossível1
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível1
EletriptanaCPossível1
SumatriptanaCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
BenfotiaminaCPossível1
MetronidazolCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
LinezolidaCPossível1
VoriconazolCPossível1
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1
FinasteridaCPossível1
MecobalaminaCPossível1
LevodopaCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível1
ManitolCPossível1
Celulosesem registro no BrasilCPossível1
SapropterinaCPossível1
OxicodonaCPossível1
Ponesimodesem registro no BrasilCPossível1
PlerixaforCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
OlaparibeCPossível1
RopivacaínaCPossível1
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Amlexanoxsem registro no BrasilCPossível1
Retigabinasem registro no BrasilCPossível1
PosaconazolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como nevralgia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.