Rosácea por medicamento

Que fármacos causam rosácea? Com a evidência mais forte: tracolimo, pimecrolimus, metronidazol, fluocinolona acetonida, betametasona e dupilumabe, entre 67 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

67 substâncias (32 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Tracolimosem registro no BrasilCPossível10 de 44
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível8 de 23
MetronidazolCPossível4 de 271
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível4 de 15
BetametasonaCPossível4 de 11
DupilumabeCPossível3
Minociclinasem registro no BrasilCPossível3
TetraciclinaCPossível3
Imunoglobulina GCPossível2
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
Parabenosnão é medicamentoCPossível2
RibavirinaCPossível2
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
ClindamicinaCPossível2
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
EstradiolCPossível1
Lebriquizumabesem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
NivolumabeCPossível1
TofacitinibeCPossível1
Selexipaguesem registro no BrasilCPossível1
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível1
AbatacepteCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
PirazinamidaCPossível1
PiridoxinaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1
NilotinibeCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Gás lacrimogêneo CSnão é medicamentoCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
EritromicinaCPossível1
BeclometasonaCPossível1
MetotrexatoCPossível1
AcetazolamidaCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
Amineptinasem registro no BrasilCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Trietanolaminasem registro no BrasilCPossível1
AmantadinaCPossível1
Tromantadinasem registro no BrasilCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Cloroxilenolsem registro no BrasilCPossível1
NeomicinaCPossível1
MetenaminaCPossível1
BenzocaínaCPossível1
Perfumenão é medicamentoCPossível1
Tetranitrato de pentaeritrinasem registro no BrasilCPossível1
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fluocinonidasem registro no BrasilCPossível1
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1
HistidinaCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
ProgesteronaCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como rosácea causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.