Lúpus eritematoso discóide por medicamento

Que fármacos causam lúpus eritematoso discóide? Com a evidência mais forte: voriconazol, imunoglobulina G, palbociclibe, adalimumabe, minociclina e procainamida, entre 32 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: L93.0 Lúpus eritematoso discóide

Fármacos com literatura ou sinal

32 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
VoriconazolCPossível3
Imunoglobulina GCPossível2
PalbociclibeCPossível2
AdalimumabeCPossível2
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2
IsoniazidaCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
Metisergidasem registro no BrasilCPossível2
TeriflunomidaCPossível1
LeflunomidaCPossível1
HidralazinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
AtenololCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Látexnão é medicamentoCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
Tioproninasem registro no BrasilCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfadimidinasem registro no BrasilCPossível1
Acebutololsem registro no BrasilCPossível1
CimetidinaCPossível1
PenicilaminaCPossível1
CinarizinaCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
CarbamazepinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como lúpus eritematoso discóide causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.