Câncer de adrenal por medicamento
Que fármacos causam câncer de adrenal? Com a evidência mais forte: arsênio, cloropreno, ciclofosfamida, talco, metotrexato e metoclopramida, entre 53 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: C74 — Neoplasia maligna da glândula supra-renal [Glândula adrenal]
Fármacos com literatura ou sinal
53 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Arsênionão é medicamento | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Cloroprenonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 2 | — | — |
| Reserpinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Vitamina Csem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mitotano | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Iproniazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 1 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 1 | — | — |
| Abiraterona | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de vinilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido cacodíliconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Glucagon | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Colecalciferol | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Glicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| 1-propanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Retinolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| DDTnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aldosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicorticosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como câncer de adrenal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.