Laringoespasmo por medicamento
Que fármacos causam laringoespasmo? Com a evidência mais forte: cetamina, fentanila, propofol, isoflurano, halotano e midazolam, entre 42 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: J38.5 — Espasmo da laringe
Fármacos com literatura ou sinal
42 substâncias (20 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cetaminasem registro no Brasil | BProvável | 18 de 32 | — | — |
| Fentanila | BProvável | 10 de 19 | — | — |
| Propofol | CPossível | 9 de 31 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 9 de 23 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 24 | — | — |
| Midazolam | CPossível | 3 | — | — |
| Tiopental | CPossível | 3 | — | — |
| Metohexitalsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 3 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sugamadex | CPossível | 2 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 2 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 2 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorexidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Perfumenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Parecoxibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etanoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gás lacrimogêneo CSnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrato de cloralsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido edéticosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Salbutamol | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atracúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 1 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Simeticona | CPossível | 1 | — | — |
| Proclorperazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de enxofrenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidróxido de sódionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Propanididasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mepivacaína | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como laringoespasmo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.