Paralisia respiratória por medicamento
Que fármacos causam paralisia respiratória? Com a evidência mais forte: pralidoxima, ciclizina, malatião, lidocaina, bupivacaína e brometo de vecurônio, entre 59 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
59 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Pralidoximasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Ciclizinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Malatiãosem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 7 de 17 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 5 de 17 | — | — |
| Brometo de vecurôniosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 3 | — | — |
| Amifampridinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Atracúriosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Mepivacaína | CPossível | 2 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 2 | — | — |
| Parationanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Dimetoatonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Triclorfomsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Galaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ropivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Polimixina B | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Midazolam | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Neostigmina | CPossível | 1 | — | — |
| Aztreonam | CPossível | 1 | — | — |
| Pancurôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Sarinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Naloxona | CPossível | 1 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Clebopridasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emeprôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fisostigminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cipermetrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetafanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ópiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Somannão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Lincomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Aminopirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfeto de hidrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Alimemazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levomepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flufenazina | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como paralisia respiratória causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.