Nefrite lúpica por medicamento
Que fármacos causam nefrite lúpica? Com a evidência mais forte: hidralazina, belimumabe, ciclofosfamida, ácido micofenólico, imunoglobulina G e tracolimo, entre 35 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M32.1 — Lúpus eritematoso disseminado [sistêmico] com comprometimento de outros órgãos e sistemas
Fármacos com literatura ou sinal
35 substâncias (20 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Hidralazina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Belimumabe | CPossível | 10 de 134 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 6 de 820 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 5 de 633 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 5 de 471 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 165 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 4 de 205 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 3 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Metimazol | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Ponatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Imiquimode | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Golimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cisteaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Amoxicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valpromidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de mercúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etossuximida | CPossível | 1 | — | — |
| Aminopirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como nefrite lúpica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.