Miose por medicamento
Que fármacos causam miose? Com a evidência mais forte: bupivacaína, sarina, fentanila, morfina, lidocaina e pilocarpina, entre 68 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: H57.0 — Anomalias da função pupilar
Fármacos com literatura ou sinal
68 substâncias (35 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Bupivacaína | BProvável | 19 de 40 | — | — |
| Sarinanão é medicamento | BProvável | 18 de 24 | — | — |
| Fentanila | BProvável | 9 de 15 | — | — |
| Morfina | CPossível | 8 de 17 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 7 de 15 | — | — |
| Pilocarpina | CPossível | 4 de 39 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 4 de 60 | — | — |
| Apraclonidinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 53 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Pralidoximasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Nitrazepam | CPossível | 2 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 2 | — | — |
| Guanetidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilpropanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Somannão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 2 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 2 | — | — |
| Capsaicina | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Dinoprostasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Homatropina | CPossível | 1 | — | — |
| Atropina | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Reserpinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prenilaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Procaína | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidromorfonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metadona | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ropivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Clotiapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naloxegolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Asenapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dextrometorfano | CPossível | 1 | — | — |
| Nafazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraidrozolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxicodona | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Tetradecilsulfato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ertapeném | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ópiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ziprasidona | CPossível | 1 | — | — |
| Flunitrazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Di-hidrocodeínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilnaltrexonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxazosina | CPossível | 1 | — | — |
| Mepivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorvósnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Troleandomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Dextropropoxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tafluprosta | CPossível | 1 | — | — |
| Escopolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dapiprazolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tacrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fisostigminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Somatostatina | CPossível | 1 | — | — |
| Carbacolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oximorfonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como miose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.