Doença vulvar por medicamento

Que fármacos causam doença vulvar? Com a evidência mais forte: nicorandil, estrogênios, fluconazol, progesterona, etinilestradiol e dexametasona, entre 101 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

101 substâncias (65 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Nicorandilsem registro no BrasilBProvável6 de 6
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível9 de 208
FluconazolCPossível5 de 361
ProgesteronaCPossível4 de 60
EtinilestradiolCPossível4 de 22
DexametasonaCPossível4 de 10
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível4 de 7
ClobetasolCPossível3
MetronidazolCPossível3
ClotrimazolCPossível3
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível3
TetraciclinaCPossível3
TestosteronaCPossível2
NivolumabeCPossível2
Canagliflozinasem registro no BrasilCPossível2
MedroxiprogesteronaCPossível2
EstradiolCPossível2
Perfumenão é medicamentoCPossível2
BenzocaínaCPossível2
ParacetamolCPossível2
Nifuratelsem registro no BrasilCPossível2
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2
EritromicinaCPossível2
ClindamicinaCPossível2
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível2
AzatioprinaCPossível2
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
BussulfanoCPossível1
PrednisonaCPossível1
TrimetoprimaCPossível1
Ibrexafungerpesem registro no BrasilCPossível1
PaclitaxelCPossível1
MetotrexatoCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
MetforminaCPossível1
Ertugliflozinasem registro no BrasilCPossível1
GlimepiridaCPossível1
SecnidazolCPossível1
MitotanoCPossível1
RegorafenibeCPossível1
Valerato de diflucortolonasem registro no BrasilCPossível1
DiflucortolonaCPossível1
EnoxaparinaCPossível1
CitarabinaCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1
DapagliflozinaCPossível1
MetenaminaCPossível1
EtonogestrelCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
CefalexinaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
DienogesteCPossível1
CiproteronaCPossível1
NandrolonaCPossível1
DrospirenonaCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
TetracaínaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
NistatinaCPossível1
BetametasonaCPossível1
Aceponato de metilprednisolonasem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
CefdinirCPossível1
PancreatinaCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
OfloxacinoCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
NifedipinaCPossível1
TerbutalinaCPossível1
AcitretinaCPossível1
DiazepamCPossível1
FluoxetinaCPossível1
TrazodonaCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
Nafcilinasem registro no BrasilCPossível1
EnalaprilCPossível1
CefadroxilaCPossível1
NorfloxacinoCPossível1
CetoconazolCPossível1
Benzetôniosem registro no BrasilCPossível1
Retinolsem registro no BrasilCPossível1
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
ClonidinaCPossível1
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1
TeofilinaCPossível1
Demeclociclinasem registro no BrasilCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1
QuininaCPossível1
Clormezanonasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
EstriolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença vulvar causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.