Comunicação interventricular por medicamento

Que fármacos causam comunicação interventricular? Com a evidência mais forte: etanol, doxilamina, piridoxina, paroxetina, ibuprofeno e acido acetilsalicilico, entre 35 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

35 substâncias (21 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
DoxilaminaCPossível3
PiridoxinaCPossível3
ParoxetinaCPossível2
IbuprofenoCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
FenitoínaCPossível2
CafeínaCPossível2
EpinefrinaCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
CiclobenzaprinaCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
FluoxetinaCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
AcetazolamidaCPossível1
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
Trimetadionasem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
TretinoínaCPossível1
FenobarbitalCPossível1
PrimidonaCPossível1
FenilefrinaCPossível1
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
NorepinefrinaCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como comunicação interventricular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.