Alcalose respiratória por medicamento

Que fármacos causam alcalose respiratória? Com a evidência mais forte: acido acetilsalicilico, salicilato de sódio, olanzapina, dióxido de carbono, bicarbonato de sódio e ácido salicílico, entre 25 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: E87.3 Alcalose

Fármacos com literatura ou sinal

25 substâncias (13 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Acido acetilsalicilicoBProvável10 de 14
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível2
OlanzapinaCPossível1
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Bicarbonato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Ácido salicílicosem registro no BrasilCPossível1
Acepromazinasem registro no BrasilCPossível1
ClonixinaCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
MetforminaCPossível1
LoratadinaCPossível1
MetronidazolCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
ClonidinaCPossível1
CafeínaCPossível1
NortriptilinaCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
TeofilinaCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como alcalose respiratória causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.