Hiperplasia prostática benigna por medicamento

Que fármacos causam hiperplasia prostática benigna? Com a evidência mais forte: enantato de testosterona, testosterona, propionato de testosterona, estradiol, finasterida e dietilestilbestrol, entre 43 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N40 Hiperplasia da próstata

Fármacos com literatura ou sinal

43 substâncias (20 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Enantato de testosteronasem registro no BrasilBProvável8 de 9
TestosteronaCPossível73 de 1021
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível19 de 87
EstradiolCPossível17 de 297
FinasteridaCPossível5 de 876
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível4 de 68
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 24
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível3
CetrorrelixCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Probenecidasem registro no BrasilCPossível2
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível2
CafeínaCPossível1
ParacetamolCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
SulpiridaCPossível1
NandrolonaCPossível1
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
FenilefrinaCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Prazosinasem registro no BrasilCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1
NortriptilinaCPossível1
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1
Pemolinasem registro no BrasilCPossível1
Formestanosem registro no BrasilCPossível1
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1
AgomelatinaCPossível1
EucaliptolCPossível1
MinoxidilCPossível1
DutasteridaCPossível1
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
FenofibratoCPossível1
DiacereínaCPossível1
Alfuzosinasem registro no BrasilCPossível1
Microcistinasnão é medicamentoCPossível1
SilodosinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hiperplasia prostática benigna causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.