Congestão nasal por medicamento

Que fármacos causam congestão nasal? Com a evidência mais forte: oximetazolina, xilometazolina, material particulado, formaldeído, acido acetilsalicilico e varfarina, entre 36 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

36 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
OximetazolinaCPossível7 de 39
Xilometazolinasem registro no BrasilCPossível5 de 33
Material particuladonão é medicamentoCPossível3
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2
Histaminasem registro no BrasilCPossível2
BenralizumabeCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
NistatinaCPossível1
ParacetamolCPossível1
FluconazolCPossível1
BeclometasonaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1
DiclofenacoCPossível1
IndometacinaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
LisinaCPossível1
CiclesonidaCPossível1
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1
CapsaicinaCPossível1
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
IopromidaCPossível1
RacecadotrilaCPossível1
ClindamicinaCPossível1
EstradiolCPossível1
MetildopaCPossível1
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como congestão nasal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.