Transtorno de pânico por medicamento
Que fármacos causam transtorno de pânico? Com a evidência mais forte: mDMA, dióxido de carbono, pentagastrina, cafeína, ioimbina e alprazolam, entre 80 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: F41.0 — Transtorno de pânico [ansiedade paroxística episódica]
Fármacos com literatura ou sinal
80 substâncias (44 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| MDMAnão é medicamento | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Dióxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 28 de 340 | — | — |
| Pentagastrinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 27 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 7 de 38 | — | — |
| Ioimbinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 34 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 4 de 207 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Flumazenil | CPossível | 3 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 3 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Doxapramsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido láticosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dronabinolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 2 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 2 | — | — |
| Oxazepamsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 2 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 2 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 2 | — | — |
| Mefloquina | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 2 | — | — |
| Tianeptinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sibutramina | CPossível | 2 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 2 | — | — |
| Isoprenalinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Mianserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenfluramina | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Naltrexona | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Salbutamol | CPossível | 1 | — | — |
| Prolintanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nefazodonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sumatriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Amantadina | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina procaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaprozinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentoxifilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 1 | — | — |
| Veralipridasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sincalidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Canabidiol | CPossível | 1 | — | — |
| Desogestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Selegilina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Cefuroxima | CPossível | 1 | — | — |
| Ropinirolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tegaserodesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naloxona | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocodonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sapropterina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como transtorno de pânico causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.