Dispraxia por medicamento

Que fármacos causam dispraxia? Com a evidência mais forte: metilmercúrio, levodopa, etanol, chumbo, manganês e tolueno, entre 30 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

30 substâncias (9 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável4 de 4
LevodopaCPossível6 de 26
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 9
Chumbonão é medicamentoCPossível3
Manganêsnão é medicamentoCPossível2
Toluenonão é medicamentoCPossível2
PropranololCPossível1
Rotenonanão é medicamentoCPossível1
ParacetamolCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
Asenapinasem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
ZopiclonaCPossível1
NaltrexonaCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
TretinoínaCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Querosenenão é medicamentoCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
CafeínaCPossível1
VincristinaCPossível1
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
TalidomidaCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível1
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como dispraxia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.