Transtorno de personalidade por medicamento

Que fármacos causam transtorno de personalidade? Com a evidência mais forte: cetamina, etanol, fluoxetina, fenitoína, chumbo e alprazolam, entre 44 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F60 Transtornos específicos da personalidade

Fármacos com literatura ou sinal

44 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cetaminasem registro no BrasilCPossível5 de 23
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 70
FluoxetinaCPossível3
FenitoínaCPossível3
Chumbonão é medicamentoCPossível2
AlprazolamCPossível2
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
LevodopaCPossível2
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível2
FenobarbitalCPossível2
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2
PrimidonaCPossível2
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível2
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
TestosteronaCPossível1
NicotinaCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
SelegilinaCPossível1
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
ParoxetinaCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
AmantadinaCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
EtossuximidaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
Pridinolsem registro no BrasilCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível1
EritromicinaCPossível1
CodeínaCPossível1
PropranololCPossível1
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Triflupromazinasem registro no BrasilCPossível1
FlufenazinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como transtorno de personalidade causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.