Transtorno de tique por medicamento

Que fármacos causam transtorno de tique? Com a evidência mais forte: pemolina, metilfenidato, dextroanfetamina, haloperidol, clorpromazina e carbamazepina, entre 50 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

50 substâncias (29 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Pemolinasem registro no BrasilBProvável9 de 13
MetilfenidatoCPossível27 de 83
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível14 de 33
HaloperidolCPossível10 de 359
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível7 de 25
CarbamazepinaCPossível5 de 18
TioridazinaCPossível5 de 13
FluoxetinaCPossível3
SulpiridaCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
FenobarbitalCPossível3
ClonidinaCPossível2
ClozapinaCPossível2
RisperidonaCPossível2
AmantadinaCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
FlufenazinaCPossível2
LevodopaCPossível2
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
BupropionaCPossível1
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
AripiprazolCPossível1
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1
ZiprasidonaCPossível1
ClonazepamCPossível1
PrometazinaCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
CafeínaCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
OfloxacinoCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Decanoato de haloperidolsem registro no BrasilCPossível1
ClomipraminaCPossível1
SelegilinaCPossível1
OxicodonaCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
Metilfenobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
NaloxonaCPossível1
Tietilperazinasem registro no BrasilCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
Triflupromazinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como transtorno de tique causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.