Osteomielite por medicamento
Que fármacos causam osteomielite? Com a evidência mais forte: alendronato, hidrocortisona, denosumabe, daptomicina, prednisolona e codeína, entre 33 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M86 — Osteomielite
Fármacos com literatura ou sinal
33 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 5 de 19 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 3 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Daptomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Codeína | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido etidrônicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 2 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metadona | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Canagliflozinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oritavancinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentazocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gliconato de clorexidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Parametasonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como osteomielite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.