Contratura por medicamento
Que fármacos causam contratura? Com a evidência mais forte: fenobarbital, pentazocina, suxametônio, halotano, lidocaina e bupivacaína, entre 48 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M24.5 — Contratura articular
Fármacos com literatura ou sinal
48 substâncias (25 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Fenobarbital | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Pentazocinasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 6 de 22 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 43 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 4 de 36 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 4 de 14 | — | — |
| Primidona | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | — | — |
| Potássiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pancurôniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Petidina | CPossível | 2 | — | — |
| Sevoflurano | CPossível | 1 | — | — |
| Timolol | CPossível | 1 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pergolidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Octenidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mitoxantrona | CPossível | 1 | — | — |
| Candesartana cilexetila | CPossível | 1 | — | — |
| Indinavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metacrilato de metilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Terbutalina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etionamida | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicorticosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como contratura causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.