Distrofia muscular por medicamento

Que fármacos causam distrofia muscular? Com a evidência mais forte: ritodrina, vincristina, prednisolona, ranolazina, alirocumabe e atropina, entre 28 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

28 substâncias (13 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível2
VincristinaCPossível2
PrednisolonaCPossível2
RanolazinaCPossível1
AlirocumabeCPossível1
AtropinaCPossível1
MetronidazolCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
DobutaminaCPossível1
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
Buflomedilsem registro no BrasilCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
PropranololCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
DDTnão é medicamentoCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
BussulfanoCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como distrofia muscular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.