Dermatite perioral por medicamento

Que fármacos causam dermatite perioral? Com a evidência mais forte: metronidazol, tinturas de cabelo, níquel, tálio, resinas epóxi e crisaborol, entre 28 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: L71.0 Dermatite perioral

Fármacos com literatura ou sinal

28 substâncias (12 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetronidazolCPossível3
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2
Níquelnão é medicamentoCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível2
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível2
Crisaborolsem registro no BrasilCPossível1
DupilumabeCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
DiclofenacoCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
ClindamicinaCPossível1
SalbutamolCPossível1
Fluocinonidasem registro no BrasilCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
Álcool benzílicosem registro no BrasilCPossível1
DorzolamidaCPossível1
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
EritromicinaCPossível1
Aceponato de metilprednisolonasem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
BetametasonaCPossível1
BudesonidaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como dermatite perioral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.