Hipertrofia ventricular esquerda por medicamento
Que fármacos causam hipertrofia ventricular esquerda? Com a evidência mais forte: isoprenalina, angiotensina II, tracolimo, dexametasona, cloreto de sódio e cocaína, entre 75 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: I51.7 — Cardiomegalia
Fármacos com literatura ou sinal
75 substâncias (38 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Isoprenalinasem registro no Brasil | CPossível | 23 de 128 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 9 de 353 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 13 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Icatibanto | CPossível | 3 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Norepinefrina | CPossível | 2 | — | — |
| Undecanoato de testosteronasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 2 | — | — |
| Imidaprilsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dapagliflozina | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 2 | — | — |
| Ouabaínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 2 | — | — |
| Doxazosina | CPossível | 2 | — | — |
| Aldosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Candesartana cilexetila | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Lisinoprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Tioproninasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicorticosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | — | — |
| Atenolol | CPossível | 1 | — | — |
| Indapamida | CPossível | 1 | — | — |
| Perindopril | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Ramipril | CPossível | 1 | — | — |
| Manidipino | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Terazosinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Moxonidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Monóxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estanozololsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paraquatnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de mercúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Irbesartana | CPossível | 1 | — | — |
| Migalastate | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| DDEnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sunitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tirosina | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Somatostatina | CPossível | 1 | — | — |
| Enantato de metenolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metenolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Galsulfase | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Agalsidase alfasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Zalcitabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gonadotrofina coriónica humanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Indinavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pravastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pitavastatina | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 1 | — | — |
| Efedrina | CPossível | 1 | — | — |
| Calcitriol | CPossível | 1 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hipertrofia ventricular esquerda causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.