Hipertensão renovascular por medicamento

Que fármacos causam hipertensão renovascular? Com a evidência mais forte: angiotensina II, cocaína, desoxicorticosterona, bleomicina, vimblastina e cisplatina, entre 15 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

15 substâncias (7 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível2
BleomicinaCPossível2
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2
CisplatinaCPossível2
PonatinibeCPossível1
EritropoietinaCPossível1
Olmesartana medoxomilaCPossível1
Hidrogenocarbonato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Cicletaninasem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hipertensão renovascular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.