Emergência hipertensiva por medicamento
Que fármacos causam emergência hipertensiva? Com a evidência mais forte: etinilestradiol, eritropoietina, noretindrona, prednisolona, candesartana cilexetila e fenelzina, entre 28 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
28 substâncias (11 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Etinilestradiol | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 3 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Candesartana cilexetila | CPossível | 2 | — | — |
| Fenelzinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido glicirrízicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Estanozololsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nafazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metiltestosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nimesulida | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicorticosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido glicirretínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Captopril | CPossível | 1 | — | — |
| Linestrenolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetato de clormadinonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como emergência hipertensiva causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.