Pneumonia lipoídica por medicamento
Que fármacos causam pneumonia lipoídica? Com a evidência mais forte: vaselina, óleo mineral, parafina, petróleo, querosene e amiodarona, entre 17 substâncias.
Infiltrado de gordura no alvéolo, de óleo mineral aspirado por quem usa laxante oleoso ou gotas nasais oleosas à noite. A tomografia mostra densidade negativa, e ninguém pergunta pelo laxante.
CID-10: J69.1 — Pneumonite devida a óleos e essências
Fármacos com literatura ou sinal
17 substâncias (7 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Vaselinanão é medicamento | BProvável | 8 de 15 | — | — |
| Óleo mineralsem registro no Brasil | CPossível | 44 de 120 | — | — |
| Parafinanão é medicamento | CPossível | 15 de 42 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 6 de 16 | — | — |
| Querosenenão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 3 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Metenamina | CPossível | 2 | — | — |
| Mentol | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicerol | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Cromoglicato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Barbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonia lipoídica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.