Pneumonia lipoide exógena por medicamento
Que fármacos causam pneumonia lipoide exógena? Com a evidência mais forte: vaselina, óleo mineral, parafina, querosene, canabinoides e dronabinol, entre 9 substâncias.
Consolidação com densidade de gordura na tomografia, em quem usa óleo mineral para constipação ou gotas oleosas no nariz. O achado é tão específico que o diagnóstico nasce da imagem — falta só perguntar pelo óleo.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: J69.1 — Pneumonite devida a óleos e essências
Fármacos com literatura ou sinal
9 substâncias (2 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem tem artigo ligando o fármaco ao quadro — o FAERS entra quando tem número.
Este quadro não tem cabeçalho próprio no MeSH, o vocabulário com que o NLM indexa o PubMed — existe na clínica e não no vocabulário. Sem cabeçalho não há onde pendurar o rótulo causado por droga, então a contagem ao lado vem de achar o quadro no título ou no resumo e o fármaco rotulado à mão como causador de dano. O link leva à mesma busca. O total ao lado é ela sem o rótulo do fármaco — a proporção, o grau e o ROR saem como em qualquer outro quadro.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Vaselinanão é medicamento | CPossível | 43 | — | — |
| Óleo mineralsem registro no Brasil | BProvável | 36 de 42 | — | — |
| Parafinanão é medicamento | BProvável | 14 de 15 | — | — |
| Querosenenão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Dronabinolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Mentol | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Óleo de rícinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonia lipoide exógena causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.