Fasciculação por medicamento

Que fármacos causam fasciculação? Com a evidência mais forte: suxametônio, cisatracúrio, isofluorofato, clozapina, tiomalato sódico de ouro e remifentanila, entre 33 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: R25.3 Fasciculação

Fármacos com literatura ou sinal

33 substâncias (10 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Suxametôniosem registro no BrasilBProvável86 de 134
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível3
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível3
ClozapinaCPossível2
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível2
RemifentanilaCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
PitavastatinaCPossível1
FlunarizinaCPossível1
Tolazolinasem registro no BrasilCPossível1
TiopentalCPossível1
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1
Tubocurarinasem registro no BrasilCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Carteololsem registro no BrasilCPossível1
Celiprololsem registro no BrasilCPossível1
GlibenclamidaCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1
VerapamilCPossível1
Galaminasem registro no BrasilCPossível1
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como fasciculação causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.