Anemia ferropriva por medicamento

Que fármacos causam anemia ferropriva? Com a evidência mais forte: eritropoietina, sulfato de ferro (II), cádmio, acido acetilsalicilico, eltrombopague e omeprazol, entre 32 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: D50 Anemia por deficiência de ferro

Fármacos com literatura ou sinal

32 substâncias (10 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EritropoietinaCPossível5 de 503
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível4 de 424
Cádmionão é medicamentoCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível2
OmeprazolCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
DaratumumabeCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1
SevofluranoCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Carbonato de lantâniosem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
RomiplostimCPossível1
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Rabeprazolsem registro no BrasilCPossível1
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1
DiclofenacoCPossível1
NaproxenoCPossível1
Fumarato ferrososem registro no BrasilCPossível1
RanitidinaCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
IndometacinaCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como anemia ferropriva causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.