Bexiga hiperativa por medicamento

Que fármacos causam bexiga hiperativa? Com a evidência mais forte: ciclofosfamida, mirabegrona, oxibutinina, ácido etanoico, frutose e solifenacina, entre 23 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

23 substâncias (11 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CiclofosfamidaCPossível11 de 50
MirabegronaCPossível9 de 450
OxibutininaCPossível6 de 212
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível3
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
Solifenacinasem registro no BrasilCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
DarifenacinaCPossível2
TrastuzumabeCPossível1
PertuzumabeCPossível1
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível1
TamoxifenoCPossível1
AnastrozolCPossível1
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Retinolsem registro no BrasilCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
AgomelatinaCPossível1
GanirrelixCPossível1
Propiverinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como bexiga hiperativa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.