Cistite intersticial por medicamento

Que fármacos causam cistite intersticial? Com a evidência mais forte: cetamina, ácido tiaprofênico, ciclofosfamida, protamina, ácido clorídrico e amitriptilina, entre 16 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

16 substâncias (6 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cetaminasem registro no BrasilBProvável9 de 14
Ácido tiaprofênicosem registro no BrasilBProvável6 de 6
CiclofosfamidaCPossível19 de 59
Protaminasem registro no BrasilCPossível4 de 26
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
Carbazocromosem registro no BrasilCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
DexpantenolCPossível1
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Glutationasem registro no BrasilCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
LoxoprofenoCPossível1
IndometacinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como cistite intersticial causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.