Regurgitação mitral por medicamento
Que fármacos causam regurgitação mitral? Com a evidência mais forte: fenfluramina, fentermina, benfluorex, dexfenfluramina, ergotamina e metisergida, entre 36 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
36 substâncias (17 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Fenfluramina | BProvável | 45 de 50 | — | — |
| Fenterminasem registro no Brasil | BProvável | 22 de 23 | — | — |
| Benfluorexsem registro no Brasil | BProvável | 14 de 17 | — | — |
| Dexfenfluraminasem registro no Brasil | BProvável | 14 de 15 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | BProvável | 8 de 11 | — | — |
| Metisergidasem registro no Brasil | BProvável | 8 de 9 | — | — |
| Pergolidasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Sibutramina | CPossível | 2 | — | — |
| Fenoximetilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Gelatina | CPossível | 1 | — | — |
| Resorcinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trastuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Mitoxantrona | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 1 | — | — |
| Pentobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dobutamina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefuroxima | CPossível | 1 | — | — |
| Mazindolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Di-hidroergotamina | CPossível | 1 | — | — |
| Alcaloides do ergotsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dipiridamolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina D | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como regurgitação mitral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.