Claudicação intermitente por medicamento

Que fármacos causam claudicação intermitente? Com a evidência mais forte: ergotamina, propranolol, metoprolol, metisergida, cafeína e etinilestradiol, entre 19 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

19 substâncias (10 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ergotaminasem registro no BrasilBProvável13 de 22
PropranololCPossível4 de 19
MetoprololCPossível3
Metisergidasem registro no BrasilCPossível3
CafeínaCPossível2
EtinilestradiolCPossível1
TestosteronaCPossível1
NandrolonaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1
BisoprololCPossível1
Di-hidroergotaminaCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Pindololsem registro no BrasilCPossível1
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
Practololsem registro no BrasilCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como claudicação intermitente causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.